新型コロナウイルス感染症対応に伴う
緊急連絡先登録フォーム
Emergency contact registration form
政府からの要請により、万が一新型コロナウイルスに感染された方がご観劇された場合に同一公演のその他のお客様に対して確実に連絡が取れるよう、
必要事項をご登録いただいております。
大変お手数をおかけしますがご登録いただけますようお願い申し上げます。
今回の登録は新型コロナウィルスの対策のためだけに登録していただきましたもので、
感染の心配がなければ直ちにデータは抹消いたします。
公演日時
必須
---
セールスマンの死 北九州芸術劇場5月27日(金)18:00開演
セールスマンの死 北九州芸術劇場5月28日(土)13:00開演
セールスマンの死 北九州芸術劇場5月29日(日)13:00開演
永井龍雲・長崎6月4日(土)
永井龍雲・大分6月5日(日)※大分公演は席番等は飛ばしてください
ForeverPlaidフォーエヴァープラッド 久留米シティプラザ6月18日(土)13:00開演
ForeverPlaidフォーエヴァープラッド久留米シティプラザ6月19日(日)13:00開演
席番(階数)
必須
---
1階
2階
3階
4階
席番(列)
必須
席番(番)
必須
来場者氏名
必須
メールアドレス
必須
info@picnic.coolblog.jpからの登録完了メールが届きますので
受信できるようにメール受信設定ください。
電話番号
必須
Δ